Máltai Tanulmányok | Közösségi pszichiátriai ellátás távoli eléréssel – Etikai dilemmák a távelérés egyes kérdéseivel kapcsolatban

Megosztás

Szöveg beállítások

Milyen előnyökkel járhat, ha a zárt osztályok helyett a jövő pszichiátriai ellátása az egészségügyi és szociális szféra együttműködésén és a legújabb technológiák integrálásán alapul majd? Hogyan lehetne a távelérés kockázatait csökkenteni, és mit jelenthet a teljesítményalapú finanszírozás a pszichiátriában?

Absztrakt

Jelen tanulmány esetpéldákon keresztül vizsgálja a közösségi pszichiátriai ellátás távelérésének lehetőségeit és etikai dilemmáit a hazai egészségügy digitalizációjának kontextusában. Bár a Covid–19-pandémia felgyorsította a telepszichiátria terjedését, a közösségi ellátás strukturális fejlesztése kevésbé történt meg. A pszichiátriai szolgáltatások távelérése csökkentheti a várakozási időt és a földrajzi egyenlőtlenségeket, azonban komoly etikai kérdéseket vet fel az adatvédelem, a célcsoport szükségleteinek illeszkedése és az alacsonyküszöbű ellátások terén. A digitális térnyerés ellenére a legkiszolgáltatottabbak (például mélyszegénységben élők, hajléktalanok) könnyen kiszorulhatnak az új ellátási formákból. Az egészségügyi és szociális ágazatok közötti elégtelen kommunikáció feloldására az Integrált Mentálhigiénés Centrumok a digitalizáció aktív bevonásával hatékonyabb, integrált ellátást biztosíthatnak.

Kulcsszavak: távelérés, digitalizáció, közösségi pszichiátria, integrált ellátás, etikai dilemmák

DOI: 10.56699/MT.2026.2.5

Cikk felolvasása00:00

Az egészségügy digitalizációjának – melynek forradalmát a Covid–19-pandémia indította el Magyarországon – már 2016-ban megvoltak a szükséges jogszabályi keretei és technológiai feltételei az elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszer implementációjához, ám a világjárvány hazánkba érkezéséig ez nem valósult meg (Döbrössy et al., 2024). Ez idő alatt több állami jogi intézkedés is megágyazott a telemedicina és az EESZT-rendszer széles körű elterjedésének. Az EESZT elindulásához szükséges fejlesztések már 2015 végére végbementek (Szabó–Heiling-Koltai, 2017), de a járványidőszak alatt a rendszer további funkciókkal bővült, amelyek segítették a telekonzultáció, az elektronikus vények és gyógyászati segédeszközök egyszerűbb kiváltásának megvalósulását, valamint az orvosok otthoni munkavégzésének lehetőségét (Szabó, 2020).

Magyarország alkalmas az egészségügy széles körű digitalizációjára, mi több, a digitális egészségügyi tartalmak és az ellátórendszerben alkalmazott lehetőségek iránt egyre növekvő érdeklődés mutatkozik az állampolgárok Magyarország alkalmas az egészségügy széles körű digitalizációjára, mi több, a digitális egészségügyi tartalmak és az ellátórendszerben alkalmazott lehetőségek iránt egyre növekvő érdeklődés mutatkozik az állampolgárok részéről irészéről is. A magyar lakosság 86,5 százaléka rendelkezett napi szintű internet-hozzáféréssel 2025-ben; a régión belüli eloszlás 92 százalék (Budapest) és 83 százalék (Észak-Alföld) között terül (Eurostat, 2025). Egy összehasonlító felmérés eredményei arra mutatnak rá, hogy az elmúlt öt év során a magyar lakosság körében szignifikáns növekedés figyelhető meg a telemedicinális szolgáltatásokkal, egészségmonitorozó eszközökkel,

Csatlakozzon ingyen és olvasson tovább!

Regisztráljon honlapunkon hogy ingyenesen hozzáférjen a Máltai Tanulmányok összes rovatának archívumához teljes terjedelemben.

Csatlakozom Regisztráció részletei

Már regisztrált tag vagyok, bejelentkezem.

Felhasznált irodalom

Felhasznált irodalom

Ali, Kathina – Farrer, Louise – Gulliver, Amelia – Griffiths, Kathleen M. (2015): Online peer-to-peer support for young people with mental health problems: A systematic review, JMIR Mental Health, 2 (2), 1–9. DOI: https://doi.org/10.2196/mental.4418

Bauer, Michael – Glenn, Tasha – Monteith, Scott – Bauer, Rita – Whybrow, Peter C. – Geddes, John (2017): Ethical perspectives on recommending digital technology for patients with mental illness, International Journal of Bipolar Disorders, 5 (1), 1–14. DOI: https://doi.org/10.1186/s40345-017-0073-9

Bear, Holly – Fazel, Mina – OxWell Study Team – Skripkauskaite, Simona (2025): Isolation despite hyper-connectivity? The association between adolescents’ mental health and online behaviours in a large study of school-aged students, Current Psychology, 44 (8), 7124–7137. DOI: https://doi.org/10.1007/s12144-025-07643-z

Biagianti, Bruno – Quraishi, Sophia H. – Schlosser, Danielle A. (2017): Potential benefits of incorporating peer-to-peer interactions into digital interventions for psychotic disorders: A systematic review, Psychiatric Services, 69 (4), 377–388. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ps.201700283

Brinkmann, Svend – Kvale, Steinar (2015): InterViews: Learning the Craft of Qualitative Research Interviewing, Thousand Oaks, CA., Sage.

Bugarszki Zsolt (2011): Intézménytelenítés Magyarországon a mentális problémák kezelése területén, Esély, 22 (2), 55–85.

Burr, Christopher – Morley, Jessica – Taddeo, Mariarosaria – Floridi, Luciano (2020): Digital Psychiatry: Risks and opportunities for public health and wellbeing, IEEE Transactions on Technology and Society, 1 (1), 21–33. DOI: https://doi.org/10.1109/TTS.2020.2977059

Conduah, Andrew Kweku – Ofoe, Sebastian – Siaw-Marfo, Dorothy (2025): Data privacy in healthcare: Global challenges and solutions. Digital Health, 11. DOI: https://doi.org/10.1177/20552076251343959

DeGuzman, Pamela B. – Garth, Jennifer L. – Sanjay, Kamya – Compton, Rebekah M. (2022): Extending health care access via telemedicine in public libraries, Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 35 (3), 208–215. DOI: https://doi.org/10.1097/JXX.0000000000000819

Delnoij, Diana – Klazinga, Niek – Glasgow, I. Kulu (2002): Integrated care in an international perspective, International Journal of Integrated Care, 2 (1), 1–4. DOI: https://doi.org/10.5334/ijic.62

Dhaliwal, Raman – Yap, Sidney – Talarico, Fernando – Al-Shamali, Huda – Mcweeny, Robert – Reeson, Matthew – Shalaby, Reham – Chen, Teresa – Spronk, Elena – Snodgrass, Rayven – Tu, Eileen – Erick, Taylor – Marshall, Tyler – Kennedy, Megan – Greenshaw, Andrew J. – Winkler, Olga – Burback,

Lisa (2023): Synchronous web-based psychotherapy for mental disorders from a health quality perspective: Scoping review, Journal of Medical Internet Research, 25, 1–14. DOI: https://doi.org/10.2196/40710

Dobai Attila – Tósaki Gergely (2025): Közelkép a budapesti közösségi pszichiátriai és addiktológiai ellátás műhelyeiből, Máltai Tanulmányok, 25 (2), 100–115. DOI: https://doi.org/10.56699/MT.2025.2.6

Dobai Attila Marcelián – Tóth-Varga Violetta – Dúll Andrea (2024):

A pszichiátriai intézményrendszer történeti jellemzői az 1989-es magyarországi demokratikus fordulat után, Kaleidoscope, 14 (28), 334–347. DOI: https://doi.org/10.17107/KH.2024.28.18

Döbrössy Bence – Girasek Edmond – Győrffy Zsuzsa (2024): The adaptation of digital health solutions during the COVID-19 pandemic in Hungary: A scoping review, International Journal of Health Policy and Management, 13 (1), 1–9. DOI: https://doi.org/10.34172/ijhpm.7940

Edgren, Lars (2008): The meaning of integrated care: a systems approach, International Journal of Integrated Care, 8 (23), 1–6. DOI: https://doi.org/10.5334/ijic.293

Eurostat (2025): Individuals who used the internet, frequency of use and activities. DOI: https://doi.org/10.2908/ISOC_R_IUSE_I

Fallon, Ian R. H. – Coverdale, John H. – Roncone, Rita (1998): A mentális zavarok integrált biológiai és pszichoszociális terápiája: Az optimális gondozási modell alapjai, Pszichoterápia, 7 (Supplementum), 6–15.

Girasek Edmond – Döbrössy Bence – Wernigg András – Győrffy Zsuzsa (2025): Digitális egészségügyi megoldások a COVID–19-járvány alatt és után, Orvosi Hetilap, 166 (10), 377–384. DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33243

Győrffy Zsuzsa – Boros Julianna – Döbrössy Bence – Girasek Edmond (2023): Older adults in the digital health era: insights on the digital health related knowledge, habits and attitudes of the 65 year and older population, BMC Geriatrics, 23 (1), 2–12. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-023-04437-5

Hagi, Katsuhiko – Kurokawa, Shunya – Takamiya, Akihiro – Fujikawa, Mayu – Kinoshita, Shotaro – Iizuka, Mari – Furukawa, Shota – Eguchi, Yoko – Kishimoto, Taishiro (2023): Telepsychiatry versus face-to-face treatment: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials, The British Journal of Psychiatry, 223 (3), 407–414. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2023.86

Magyar Orvosi Kamara (2022): Etikai kódex, Budapest, MOK, 3., (letöltve: 2026. 02. 22.). https://mok.hu/public/media/source/Etikai%20K%C3%B3dex%20hat%C3%A1lyos%202022%2005%2028%20(1).pdf

Malhotra, Savita – Chakrabarti, Subho – Shah, Ruchita (2013): Telepsychiatry: Promise, potential, and challenges, Indian Journal of Psychiatry, 55 (1), 3–11. DOI: https://doi.org/10.4103/0019-5545.105499

Malone, Darren – Marriott, Sarah V. L. – Newton-Howes, Giles – Simmonds, Shaeda – Tyrer, Peter (2007): Community mental health teams (CMHTs) for people with severe mental illnesses and disordered personality, Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), 13–14. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.cd000270.pub2

Mezzina, Roberto (2018): Forty years of the Law 180: the aspirations of a great reform, its successes and continuing need, Epidemiology and Psychiatric Sciences, 27 (4), 336–345. DOI: https://doi.org/10.1017/S2045796018000070

Nagy Léna – Túri Gergő (2021): A mentális betegeket célzó szolgáltatások hatékonyságának fejlesztési lehetőségei két komplex nemzetközi program tükrében, Magyar Pszichológiai Szemle, 76 (1), 157–171. DOI: https://doi.org/10.1556/0016.2021.00024

Németh Attila (2019): A pszichiátriai és addiktológiai ellátórendszer fejlesztésének lehetséges irányai, Psychiatria Hungarica, 34 (4), 380–392.

Nugter, M. Annet – Engelsbel, Fabiana – Bähler, Michiel – Keet, René – Van Veldhuizen, Remmers (2016): Outcomes of FLEXIBLE Assertive Community Treatment (FACT) implementation: a prospective real life study, Community Mental Health Journal, 52 (8), 898–907. DOI: https://doi.org/10.1007/s10597-015-9831-2

Osenbach, Janyce E. – O’Brien, Karen M. – Mishkind, Matthew – Smolenski, Derek J. (2013): Synchronous telehealth technologies in psychotherapy for depression: a meta-analysis, Depression and Anxiety, 30 (11), 1058–1067. DOI: https://doi.org/10.1002/da.22165

Öndoğan, Ayse Gedikci – Sargin, Mehmet – Canoz, Kadir (2023): Use of electronic medical records in the digital healthcare system and its role in communication and medical information sharing among healthcare professionals, Informatics in Medicine Unlocked, 42, 1–10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.imu.2023.101373

Radics Judit – Rózsavölgyi Éva (2021): A telepszichiátria aktualitása, Neuropsychopharmacologia Hungarica, 23 (2), 266–271.

Reynolds, Vikki (2013): Etikai szempontok a közösségi munkában, Esély, 24 (5), 86–106. Robertson, Michael – Walter, Garry (2007): Overview of psychiatric ethics I: Professional ethics and psychiatry, Australasian Psychiatry, 15 (3), 201–206. DOI: https://doi.org/10.1080/10398560701308274

Shalev, Ligat – Eitan, Renana – Rose, Adam J. (2024): The use of telepsychiatry services in emergency settings: Scoping review, Journal of Medical Internet Research, 26, 1–12. DOI: https://doi.org/10.2196/51814

SOCIO SUMMIT (2025): 4. SOCIO SUMMIT Konferencia, Budapest, 2025. 06. 26–27. – Digitalizációval a reziliens szociális szolgáltatásokért, https://emk.semmelweis.hu/sociosummit2025/ (letöltve: 2026. 05. 26.).

Steindl, Elisabeth (2023): Safeguarding privacy and efficacy in e-mental health: policy options in the EU and Australia, International Data Privacy Law, 13 (3), 207–224. DOI: https://doi.org/10.1093/idpl/ipad009

Stockwell, Stephanie – Stubbs, Brendon – Jackson, Sarah E. – Fisher, Abi – Yang, Lin – Smith, Lee (2020): Internet use, social isolation and loneliness in older adults, Ageing and Society, 41 (12), 2723–2746. DOI: https://doi.org/10.1017/S0144686X20000550

Stoll, Julia – Müller, Jonas Adrian – Trachsel, Manuel (2020): Ethical Issues in Online Psychotherapy: A Narrative Review, Frontiers in Psychiatry, 10, 1–16. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00993

Szabó Bálint (2020): Újdonságok a koronavírus-járvány alatt az elektronikus egészségügyi szolgáltatások területén, IME – Interdiszciplináris Magyar Egészségügy, 19 (4), 33–34.

Szabó Bálint – Heiling-Koltai Beáta (2017): Startol az EESZT, IME – Interdiszciplináris Magyar Egészségügy, 16 (2), 48–50.

Szerencsés Dóra – Zrubka Zsombor (2024): Digitális egészségügyi megoldások használata a 40 év feletti hazai lakosság körében, primer kvantitatív kutatási eredmények tükrében, IME – Egészségügyi Vezetők Szaklapja, 23 (2. különszám), 8–14. DOI: https://doi.org/10.53020/IME-2024-KSZ-202

Szmukler, George (1999): Ethics in Community Psychiatry, Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 33 (3), 328–338. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1440-1614.1999.00597.x

Szociális Ágazati Portál (é. n.): A bentlakásos szociális intézmények is hozzáférhetnek az EESZT-hez – Szociális Ágazati Portál, https://szocialisportal.hu/a-bentlakasos-szocialis-intezmenyek-is-hozzaferhetnek-az-eeszt-hez/ (letöltve: 2026. 02. 25.).

Venegas, Maria D. – Brooks, Jessica M. – Myers, Amanda L. – Storm, Marianne – Fortuna, Karen L. (2022): Peer support specialists and service users’ perspectives on privacy, confidentiality, and security of digital mental health, IEEE Pervasive Computing, 21 (2), 41–50. DOI: https://doi.org/10.1109/MPRV.2022.3141986

Vitores, Anna (2002): From hospital to community: Case management and the virtualization of institutions, Athenea Digital Revista De Pensamiento E Investigación Social, 1 (1), 1–6. DOI: https://doi.org/10.5565/rev/athenea.33

Tósaki GergelyDobai Attila

Csatlakozzon ingyen és olvasson tovább!

Ajánló