Máltai Tanulmányok | Hipertóniás ellátottak edukációjának fontossága dietetikai szemmel

Megosztás

Szöveg beállítások

A szer-etet? Jó-e, ha a magas vérnyomásban szenvedő rokonaink iránti törődésünket egészségtelen falatok ajándékozásával demonstráljuk? Van-e alternatívája a gasztronómián keresztüli érzelemkimutatásnak? A Hegyfaluban található Gondviselés Házában erre kereste a választ a szakember.

Absztrakt

A hipertónia magas aránya figyelhető meg időskorban. Hátterében számos ok húzódhat, s az esetek jelentős részében súlyos szövődményekkel jár. A tanulmány egészségügyi perspektívából közelíti meg a bentlakásos idősotthonban élő hipertóniás ellátottak helyzetét. Kitér a hozzátartozók kompenzáló viselkedésére, melynek hátterében gyakran túlzott aggódás, lelkiismeret-furdalás is állhat, s ennek pszichológiai aspektusát is vizsgálja. A tanulmány fókuszában az idősotthoni szolgáltatást igénybe vevők életvitele, tápláltsági állapota, étkezési szokásainak és a hozzátartozók által hozott élelmiszereknek, ételeknek a megfigyelése áll. Az intézmény egészségügyi csapatának célja a gondozottak jobb életminőségének biztosítása, a szövődmények kialakulási esélyének csökkentése és az edukáció biztosítása. Az ismertetett kutatás kvalitatív, keresztmetszeti, leíró jellegű volt, és saját szerkesztésű online kérdőív összeállításával, dokumentumelemzéssel, személyes kommunikációval, valamint heteroanamnézissel zajlott.

Kulcsszavak: hipertónia, fehérjeszegény/sószegény diéta, prevenció, életminőség

DOI: 10.56699/MT.2025.1.6

Cikk felolvasása00:00

A jelen tanulmányban ismertetett vizsgálat a Magyar Máltai Szeretetszolgálat Gondviselés Háza – Időskorúak Otthona Hegyfalu intézményében zajlott, amely 2002 óta működik idősek otthonaként, és száznegyven időskorú személy teljes körű ellátását, ápolását, gondozását biztosítja. A kastélyépületben húszfős demensrészleget alakítottak ki, ahol fokozott felügyeletre szoruló súlyos demens lakóinknak nyújtunk ellátást. Jelenleg negyvenhat demenciában szenvedő idős ember lakik itt.

A hipertónia több mint másfél milliárd embert érint világszerte. Definíció szerint akkor beszélünk magas vérnyomásról, ha a szisztolés vérnyomás magasabb 140 Hgmm-nél és/vagy a diasztolés vérnyomás meghaladja a 90 Hgmm-t. A betegek többségének (90–95%) rendkívül heterogén, „esszenciális” vagy primer hipertóniája van, melynek génkörnyezeti etiológiája többtényezős. A hipertóniában szenvedő betegeknél megfigyelhető a családi anamnézis. Suzanne Oparil és munkatársai (2018) vizsgálatai azt mutatják, hogy 35–50 százalék esély van az öröklődésre, míg Worapaka Manosroi és Gordon H. Williams (2019) szerint az öröklődési becslések 25 és 60 százalék között mozognak az általános populációkban.

A magas vérnyomás, amely az otthonunkban élő gondozottak 87 százalékánál figyelhető meg, illetve a krónikus veseelégtelenség szorosan összefügg, és ezt a lakók egészségügyi dokumentációja is erősen igazolja. A globális népesség 15 százalékát érinti és növekvő tendenciát mutat a krónikus vesebetegség (CKD) előfordulása, ami csökkenti a várható élettartamot (Nyman et al., 2024). Az intézmény szempontjából ez rendkívül fontos, hiszen a krónikus veseelégtelenségben alkalmazandó fehérjeszegény diéta bevezetése indokolt lehet. Bár a vese az aggyal és a

Csatlakozzon ingyen és olvasson tovább!

Regisztráljon honlapunkon hogy ingyenesen hozzáférjen a Máltai Tanulmányok összes rovatának archívumához teljes terjedelemben.

Csatlakozom Regisztráció részletei

Már regisztrált tag vagyok, bejelentkezem.

Felhasznált irodalom

Ábrajegyzék

ábra: Kontrollvizsgálatra való visszajárás (n = 38). Saját szerkesztés.
ábra: Magas vérnyomásra való diéta alkalmazása (n = 38). Saját szerkesztés.
ábra: A GFR-érték csökkenése az intézménybe költözés óta (n = 38). Saját szerkesztés.
ábra: Az étrendi fehérjebevitel tartományai vesebetegség esetén. Kistler et , 2021.

Felhasznált irodalom

Bangalore, Sripal – Maron, David J. – Chertow, Glenn M. – Hochman, Judit S. (2020): Management of coronary disease in patients with advanced kidney disease, New England Journal of Medicine, 382 (17), 1608–1618. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915925
Charchar, Fadi J. – Prestes, Priscilla R. – Stergiou, George et al. (2024): Lifestyle management of hypertension: International Society of Hypertension position paper endorsed by the World Hypertension League and European Society of Hypertension, Journal of Hypertension, 42 (1), 23–49.
Dahl, Lewis K. – Heine, Marta – Tassinari, Lorraine (1965): Effects of chronic excess salt ingestion: Further demonstration that genetic factors influence the development of hypertension: Evidence from experimental hypertension due to cortisone and to adrenal regeneration, Journal of Experimental Medicine, 122 (3), 533–545. DOI: https://doi.org/10.1084/jem.122.3.533
El-Meouchy, Paul – Wahoud, Mohamad – Allam, Sabine – Chedid, Roy – Karam, Wissam – Karam, Sabine (2022): Hypertension related to obesity: Pathogenesis, characteristics and factors for control, International Journal of Molecular Sciences, 23 (20). DOI: https://doi.org/10.3390/ijms232012305
Isobe-Sasaki, Yukako – Fukuda, Michio – Ito, Hiroyuki – Ono, Minamo (2017): Sodium balance, circadian BP rhythm, heart rate variability, and intrarenal renin- angiotensin-aldosterone and dopaminergic systems in acute phase of ARB therapy, Physiological Reports, 5 (11), e13309. DOI: https://doi.org/10.14814/phy2.13309
Kiss István, dr. (2005): A vese időskori rendellenességei, veseelégtelenség, in Székács Béla (szerk.): Geriátria – Az időskor gyógyászata, Budapest, Semmelweis Kiadó, 220–225.
Kistler, Brandon M. – Moore, Linda W. – Brenner, Debbie et al. (2021): The International Society of Renal Nutrition and Metabolism commentary on the National Kidney Foundation and Academy of Nutrition and Dietetics KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in Chronic Kidney Disease, Journal of Renal Nutrition, 31 (2), 116–120. DOI: https://doi.org/10.1053/j.jrn.2020.05.002
Lu, Xiaohan – Crowley, Steven D. (2022): The immune system in hypertension: A lost shaker of Salt 2021 Lewis K. Dahl Memorial Lecture, Hypertension, 79 (7). DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18554
Mancia, Giuseppe – De Backer, Guy – Zamorano, Jose Luis et al. (2007): ESC Committee for Practice Guidelines (CPG), ESH Scientific Council, Document Reviewers, Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, 28 (12), 1462–1536. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehm236
Manosroi, Worapaka – Williams, Gordon H. (2019): Genetics of human primary hypertension: Focus on hormonal mechanisms, Endocrine Reviews, 40 (3), 825–856. DOI: https://doi.org/10.1210/er.2018-00071
Nyman, Ulf – Leander, Peter – Liss, Per – Sterner, Gunnar – Brismar, Torkel (2024): Absolute and relative GFR and contrast medium dose/GFR ratio: cornerstones when predicting the risk of acute kidney injury, European Radiology, 34, 612–621. DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-023-09962-w
Oparil, Suzanne – Czarina Acelajado, Maria – Rodgers, Anthony – Whelton, Paul K. et al. (2018): Hypertension, Nature Reviews Disease Primers, 4 (18014). DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
Polychronopoulou, Erietta – Wuerzner, Gregoire – Burnier, Michel (2021): How do I manage hypertension in patients with advanced chronic kidney disease not on dialysis? Perspectives from clinical practice, Vascular Health and Risk Management, 17 (1), 1–11. DOI: https://doi.org/10.2147/VHRM.S292522
Ratchford, Stephen M. – Broxterman, Ryan M. – Richardson, Russell S. – Trinity, Joel D. et al. (2019): Salt restriction lowers blood pressure at rest and during exercise without altering peripheral hemodynamics in hypertensive individuals, American Journal of Physiology – Heart Circulatory Physiology, 317 (6), 1194–1202. DOI: https://doi.org/10.1152/ajpheart.00431.2019
Rosén, Helena – Behm, Lina – Wallerstedt, Birgitta – Ahlström, Gerd (2019): Being the next of kin of an older person living in a nursing home: an interview study about quality of life, BMC Geriatrics, 19 (324). DOI: https://doi. org/10.1186/s12877-019-1343-4
Saiz, Luis Carlos – Gorricho, Javier – Garjón, Javier et al. (2022): Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease, Cochrane Database of Systematic Reviews, 11 (11), 6–8. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010315.pub5
Schutte, Aletta E. – Srinivasapura Venkateshmurthy, Nikhil – Mohan, Sailesh – Prabhakaran, Dorairaj (2021): Hypertension in low- and middle-income countries, Circulation Research, 128 (7) 808–826. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.318729
Tonneijck, Lennart – Muskiet, Marcel H. A. – Van Raalte, Daniël H. – Joles, Jaap A. et al. (2017): Glomerular hyperfiltration in diabetes: Mechanisms, clinical significance, and treatment, Journal of the American of Nephrology, 28 (4), 1023–1039. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2016060666
Wang, Angela Yee-Moon – Okpechi, Ikechi G. – Johnson, David W. – Bello, Aminu K. (2022): Assessing global kidney nutrition care, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 17 (1), 38–52. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.07800621
Werneck, André O. – Oyeyemi, Adewale L. – Sardinha, Luís B. – Silva, Danilo R. (2018): Does leisure-time physical activity attenuate or eliminate the positive association between obesity and high blood pressure?, Journal of Clinical Hypertension, 20 (5), 959–966. DOI: https://doi.org/10.1111/jch.13292
Yin, Bin – Shen, Yong (2023): Compensatory beliefs in the internet gratification behavior: A study of game-based assessment, Frontiers in Public Health, 11. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.997108
Yu, Hao – Yang, Tao – Liu, Daoyan – Zhu, Zhiming et al. (2016): Caffeine intake antagonizes salt sensitive hypertension throughimprovement of renal sodium handling, Scientific Reports, 6 (25746). DOI: https://doi.org/10.1038/srep25746
Zhao, Erfei – Crimmins, Eileen M. (2022): Mortality and morbidity in ageing men: Biology, Lifestyle and Environment, Reviews in Endocrine Metabolic Disorders, 23, 1285–1304. DOI: https://doi.org/10.1007/s11154-022-09737-6

Horváth Cintia Izabella

Csatlakozzon ingyen és olvasson tovább!

Ajánló